关于院感自查表，精选4篇范文，字数为1000字。本学年，我系在校内开展了学雷锋活动。通过学雷锋活动，使同学们更进一步地认识到，雷锋精神是中华民族宝贵的精神财富，是社会主义核心价值体系的重要组成部分，对于培养现代化建设人才具有十分积极的作用，对于提高全民族的整体素质，促进人的全面发展具有极其重要的作用。

院感自查表(范文)：1

本学年，我系在校内开展了学雷锋活动。通过学雷锋活动，使同学们更进一步地认识到，雷锋精神是中华民族宝贵的精神财富，是社会主义核心价值体系的重要组成部分，对于培养现代化建设人才具有十分积极的作用，对于提高全民族的整体素质，促进人的全面发展具有极其重要的作用。

我系学生会是一位非常优秀的学生会成员：

1)

我系学生会的学习部长、宣传部长、组织部长以及部长团支书，在学生会的正确领导下，我系学生会成员，认真学习，勤奋工作，锐意进取，积极探索，勇于开拓，兢兢业业，开拓创新，取得了较好的学习成果，为我院学生会的发展做出了应有的贡献。

我系学生会在这方面的工作做的很出色，学习成果突出，大型活动有声有色，活动内容丰富多彩，得到了院领导、老师及同学们的好评。我系学生会的成为一名优秀的学生会成员。

2)

我系学生会各部门之间的工作都做得很好，学习部、纪检部、组织部、宣传部都做得很好，在这里我要感谢各部门的同事，是他们给我们这次学习经验交流的机会。在今后的工作中我们要积极主动地向他们学习，不断提高自己的工作能力和组织管理水平。在学生会中，我们不但是学生，也是老师，同学。我们都是大学生，学习是我们的天职，学习上我们是老师在引导我们，学习上是老师指导我们。在今后的日子里，我们都要以学院学生的要求来严格要求自己，不断的学习进步，不断的充实自己，做好一个学生，为我校学生工作的发展作出自己的贡献。

院感自查表(范文)：2

201x年，我们医院在上级领导的关心指导下，以“优质服务，病人满意”，为主题，认真履行了本年度的工作职责，圆满的完成了上级交给我们的各项工作任务。为了将今年的工作做好，现将工作情况汇报如下：

1、按照《抗菌药物临床应用管理办法》的要求，加强了药品管理，完善了各项管理规章制度、操作规程。

2、根据上级精神，医院感染管理工作指南，我院开展了预防与控制医院感染的相关知识及培训。通过培训，使护理人员掌握了一般的医疗护理常规及技能，熟练掌握了临床常用诊疗技术，如心肺复苏术、机械通气、心电监护等。

3、我院严格了执行院感管理规定，使用了医护人员手册，规范了各类人员使用方法，对各类物品消毒灭菌，医疗垃圾毁形，抗菌药物临时处理，并做好消毒灭菌工作。

4、院感科按照上级有关的要求，认真落实院感科室管理制度。

5、我院没有院感监管制度，医院感染管理制度落实率不是很高，特别是手术室，因手术室手术室手术人数多，手术室手术人员较少，且手术室无菌物品较为零碎，医院感染管理工作也不能达到上级要求。

6、我院没有医护人员手持手术器械上岗证的情况下，无菌物品的使用率较低，手术室、手术间等环境卫生不良，有待进一步的改善。

7、医院感染管理工作，医院感染管理工作任务重，责任大，工作量重，如何有效预防和控制医院感染工作，已成为人们关注的重点。

8、我院严格按照上级部门及院感科室的有关要求开展了手术室手术室手术的预防与控制工作，严格按要求进行医疗废物的分类处理，并进行了医疗废物的收集，并做好医疗废物记录。

9、我院对医务室、消毒供应室、治疗室、病房等消毒灭菌环节的监管和管理工作。

10、我院对全院医疗机构医院感染科和手术室进行了手术室手术室手术室手术室手术室手术物品消毒灭菌的相关知识的培训。

11、我院进一步加强了对手术室、手术室、手术器械的消毒监测和消毒隔离措施的落实，保质保量的做好了手术室手术物品的消毒隔离工作。

12、我院没有手术室、手术室和危重病人床头交，医院感染管理工作任务重，特别是手术室和危重病人床头交制度落实，我院没有手术室，手术室危重病人人床头交，我院没有人数。

13、我院没有院领导签字、医院感染管理责任书，手术室交接制度没有签名、手术室没有收取任何费用。

14、我院手术室、手术室、病房等环境卫生管理不到位，有待进一步的完善。

15、加强业务学习，不断提高我院手术室手术室人员的素质。

16、加强手术室管理，提高手术质量。

17、加强科室内感染知识的培训，提高手术室人员手卫生质量。

18、我院手术室人员手术室手术室面积大，人员分工不细，工作量大，如何让每一个手术室手术室手术人员都是我院手术室的人员，我院手术室人员要求每一个手术室手术室都能认真做好手术室、手术室手术室手术备皮工作，做好手术室的消毒灭菌工作。我院手术室人员手术室面积大，我院手术室人员手术室面积小，我院的手术床位少，工作量大，如何能保质保量完成手术室手术室工作我们手术室全体人员在精心设计，认真安装，严格把关，保证手术质量，为保证手术室安全完成手术室各项工作任务，保证手术室顺利开展，取得优异的效果。我们要保证住院病人24小时手术的安全，保障手术安全。

19、加强院内感染知识及消毒灭菌技术的培训，严格执行各项消毒隔离制度，手术室严格执行无菌包内一人，无菌包内一巾一杯，无菌物品合格用于消毒灭菌工作中，做到无一例失真、失效、失效的消毒灭菌。

20、手术器械的消毒保洁工作是手术室工作的重要组成部分，我院的手术器械管理和消毒灭菌工作是一项重要的检查，我们科室严格执行无菌包内一人、一巾一带制度，做好手术室的无菌包内一次性物品，洗手间、洗手间每人一巾一巾一口单独放置，保证

院感自查表(范文)：3

为进一步加强我院医疗卫生机构的医疗安全管理，有效预防和控制医疗纠纷，我院根据《浙江省病人卫生监督管理规范》的要求，对我院医疗卫生机构的医疗质量、安全管理及医疗安全管理工作进行了自查，自查工作开展以来，我院对医疗安全管理工作十分重视，现将有关情况总结如下：

一、加强领导，加强管理，为了加强我院的医疗质量、安全管理工作，我院成立了以院长为组长，副院长为副组长，各科室主任为成员的医疗护理组织。我院的医疗质量及安全管理工作由各科室负责人负责执行，并制定了医疗安全管理责任制，加强了我院的医疗质量管理工作，为了保证我院医疗安全和病人的生命与健康，我们制定了各项规章制度，并认真落实。

二、加强宣传教育，提高全员医疗服务质量，为了提高全员医疗质量，我们制定有计划的开展医疗质量和安全管理的学习和培训，定期开展医疗安全管理知识培训，对医疗护理人员的医疗安全意识和医疗安全行为进行监督检查，对全院医务人员的医疗安全行为进行监督检查和培训，从而提高全员的医疗质量和安全防范意识。

三、建立健全制度，加大监督检查力度，加大考核奖惩，我们采取了有力的奖惩措施，如：

1、全院医疗质量及安全管理委员会成员每年至少对本科室医疗质量、安全管理工作进行一次督导检查和检查，并及时将检查结果进行汇总，对检查中发现的问题及情况进行整改，对不能够及时整改的责任科室和个人进行严肃处理。

2、每年对各科室的医疗安全情况进行一次检查，重点检查各科室是否履行了相应的职责，加强对科室的安全管理工作，并对医疗安全隐患进行督查，发现的问题，及时进行整改，对不能够按时进行医疗安全管理工作的科室和个人进行严肃处理。

3、定期召开医疗安全会议，对全院医疗安全情况进行总结，分析和研究如何加强医疗安全，防止医疗过程中不安全因素对医疗安全的侵害，防止医疗纠纷和医疗责任事故的发生

4、定期进行医疗安全隐患的排查，对存在安全隐患的问题及时进行整改。

四、加强对各科室医疗安全隐患的排查和监督

我院定期组织各科室医疗质量管理人员对所管辖科室的医疗安全隐患进行自查，并进行整改，对存在的医疗安全隐患的问题，及时进行整改。对存在的医疗安全隐患的问题进行汇报及上报，对存在的医疗安全隐患的问题进行整改，对存在的医疗缺陷进行分类管理，分类处理，并建立台帐，建立台帐。

五、加强对我院医疗质量的管理，严格执行各项核心制度，认真落实各项医疗质量标准，严格执行各项核心制度的实施，建立健全各项核心制度。

六、严格执行“三基”培训及考核制度，加强我院医疗质量管理工作，严格落实三级医师查房制度，加大医疗质量的检查力度。

七、加强医疗安全的管理

我院医疗安全管理工作得到了各部门的大力支持和配合，我们积极开展并参与医疗安全管理工作。我科积极组织全院人员学习各类医疗安全管理规定和医疗安全管理文件，并在工作中认真履行，严格执行，做到了全年无医疗事故发生。

八、存在问题

我院目前医疗安全工作存在一些问题：一是个别科室医疗安全意识淡漠，存在麻痹思想;二是个别医疗安全隐患较大，存在漏报、瞒报现象;三是个别医疗安全隐患未及时排查;四是个别医疗安全隐患较少，存在不良事件。

九、下一步打算

今年我院对医疗安全重点环节进行重点突出，加大了监管力度。加强对门诊就医、对住院病人及患者的检查力度;进一步加大医疗安全管理工作的检查力度;加大对医疗安全隐患重视的力度。进一步完善医疗质量检查制度，加强对临床的管理工作，加强对医疗纠纷的处理。进一步做好我院医疗安全工作，为医院的发展和医疗安全做出我们应有的贡献。

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